TCNAS 04-2019 住院患者身体约束护理

在TCNAS 04-2019《住院患者身体约束护理》标准中，有一处重要的修订值得重点关注，即关于身体约束使用前评估流程的变化。相较于旧版标准，新版增加了对患者心理状态和家属沟通的具体要求。

在实际应用中，当护士准备实施身体约束时，首先需要全面评估患者的心理状况。这包括观察患者的情绪反应、倾听其表达的需求以及了解近期是否有焦虑或抑郁等情绪问题。如果发现患者存在明显的心理障碍，应优先考虑非约束性干预措施，如心理安抚或药物干预。

同时，新版标准特别强调了与患者家属的充分沟通。在实施约束之前，护士必须向家属详细解释约束的原因、可能的风险及预期效果，并征得家属的理解和支持。这一环节不仅有助于获得法律上的保障，也能让家属参与到患者的护理决策中来，增强医患信任。

例如，在某医院的一次案例中，一位老年痴呆症患者因频繁下床走动而存在跌倒风险。护士在准备使用约束带前，先通过温和的语言与患者交流，缓解其不安情绪，并邀请家属一同参与讨论。最终，通过调整病房环境布置和增加夜间巡视频次的方式避免了不必要的身体约束，得到了患者家属的高度认可。

因此，遵循新版标准中关于评估和沟通的要求，不仅能有效降低身体约束使用的频率，还能提升整体护理质量和患者满意度。