TGDNAS 041-2023 糖尿病足溃疡护理评估技术规范

摘要：本文件规定了糖尿病足溃疡护理评估的技术要求、评估内容、评估流程及管理措施。本文件适用于医疗机构中进行糖尿病足溃疡护理评估的相关人员和机构。
Title：Technical Specification for Assessment of Diabetic Foot Ulcer Care
中国标准分类号：
国际标准分类号：11.040.99

糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的严重并发症之一，其护理评估对于预防和治疗具有重要意义。《TGDNAS 041-2023 糖尿病足溃疡护理评估技术规范》在原有基础上进行了多项更新，其中关于溃疡分级评估的改进尤为值得关注。

在旧版标准中，溃疡分级主要依据深度和感染程度进行划分，但存在描述较为笼统、操作性不强的问题。新版标准引入了国际通用的Wagner分级法，并结合我国实际情况加以调整，形成了更为科学合理的分级体系。以Wagner 2级为例，在应用这一标准时，护理人员需要严格按照以下步骤进行操作：

首先，仔细观察溃疡部位，确认溃疡已穿透表皮层并达到真皮层，可能伴有浅层组织损伤。其次，检查是否有局部红肿热痛等炎症表现，判断是否存在轻微感染迹象。再次，测量溃疡大小及深度，记录具体数值。最后，综合以上信息，将该情况判定为Wagner 2级，并据此制定相应的护理计划。

这种新的分级方式不仅提高了评估结果的一致性和准确性，还便于医护人员之间交流病情，为后续治疗提供可靠依据。同时，它强调了对细节的关注，要求护理人员具备扎实的专业知识和敏锐的观察能力，从而更好地服务于患者。通过严格执行这一标准，可以有效提升糖尿病足溃疡患者的护理质量，降低截肢风险，改善预后效果。