TCI 224-2023 阴道菌群紊乱判定方法

在TCI 224-2023《阴道菌群紊乱判定方法》中，有一项重要的更新内容是关于乳酸杆菌定量检测的阈值调整。相较于旧版标准，新版将健康女性阴道分泌物中乳酸杆菌的数量下限从10⁶ CFU/mL下调至10⁵ CFU/mL。这一变化对临床诊断和治疗具有深远影响。

乳酸杆菌作为维持阴道微生态平衡的核心菌种，在预防感染、调节pH值等方面起着关键作用。当其数量低于一定水平时，可能导致细菌性阴道病等疾病的发生。因此，准确评估乳酸杆菌的数量对于判断是否存在菌群紊乱至关重要。

在应用此条文时，实验室应采用标准化的采集与处理流程确保样本质量。首先，使用无菌棉拭子从阴道后穹窿处采集分泌物，并立即置于含有特定保存液的试管中以保持菌体活性。接着，通过稀释涂布法或实时荧光定量PCR技术测定乳酸杆菌浓度。

值得注意的是，尽管数值有所降低，但实际操作中还需结合其他指标如胺试验阳性率、pH值等综合考量。例如，即使乳酸杆菌计数达到要求，但如果同时伴有明显的胺臭味或者pH值高于4.5，则仍需警惕潜在的病理状态。

此外，在日常工作中，定期校准仪器设备并参加外部质控计划也是保证结果可靠性的必要措施。只有这样，才能更好地利用这一改进后的判定标准服务于患者健康管理之中。