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摘要:本文件规定了急危重症患者预就诊过程中院前与院内信息链接的技术要求、流程规范及数据共享内容。本文件适用于各级医疗机构、急救中心及相关信息服务提供商在急危重症患者救治中的信息协同与管理。
Title:TCADERM 9002-2023 Requirements for Pre-hospital and In-hospital Information Linkage for Critical Patients Before Initial Visit
中国标准分类号:C51
国际标准分类号:11.040
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拓展解读
本文聚焦于TCADERM 9002-2023与旧版标准在急危重症患者预就诊院前院内信息链接方面的差异,特别选取“患者病情评估信息传递”这一条文进行深度解析。
在旧版标准中,对于患者病情评估信息的传递要求较为笼统,仅强调了基本信息的传输。而在新版标准TCADERM 9002-2023中,该条文有了显著的细化和提升。具体而言,新版标准明确规定了必须包含患者的主诉、生命体征、既往病史以及初步诊断等关键信息,并且这些信息需要在15分钟内完成从院前急救到院内接诊的信息交换。
应用此条文时,医疗机构应建立完善的电子健康记录系统(EHR),确保所有参与救治的医护人员能够实时获取最新的患者病情信息。例如,在接到院前急救呼叫后,医院急诊科应立即启动患者信息收集流程,由专业人员通过电话或移动设备快速采集必要的病情数据,并同步至医院内部网络。同时,还需制定应急预案以应对可能出现的数据传输延迟或错误情况,比如采用双通道备份机制来保证信息传递的准确性和及时性。
此外,为了更好地落实这一标准,还需要定期对医务人员进行培训,提高他们对患者病情评估重要性的认识,以及熟练掌握相关技术的操作技能。只有这样,才能真正实现急危重症患者从院前到院内的无缝衔接,为患者争取宝贵的救治时间。