TCHIA 46.12-2023 慢性乙型肝炎专科电子病历基本数据集 第 12 部分 转诊（院） 记录

摘要：本文件规定了慢性乙型肝炎专科电子病历中转诊（院）记录的基本数据集结构、数据元属性和值域代码。本文件适用于慢性乙型肝炎专科医疗机构在信息化建设中对转诊（院）记录的规范与管理。
Title：Basic Data Set for Specialty Electronic Medical Records of Chronic Hepatitis B - Part 12: Referral (Transfer) Record
中国标准分类号：
国际标准分类号：

我选择以“慢性乙型肝炎专科电子病历中转诊记录的条目更新与应用”为主题进行详细解读。在TCHIA 46.12-2023版本中，相较于旧版标准，转诊记录部分新增了“转诊原因代码”这一关键字段。

在实际应用中，“转诊原因代码”采用ICD-10编码体系，确保了转诊信息描述的专业性和准确性。例如，当患者因肝功能异常需要转诊时，应填写K76.0（病毒性肝炎，急性，未特指为甲型、乙型、丙型或其他类型），这不仅便于医疗机构间的信息交流，还为后续医疗决策提供了标准化依据。

举例来说，某医院接收到一名慢性乙肝患者的转诊单，其中标明转诊原因是K76.0。接诊医生通过此代码可以迅速了解转诊背景，并结合患者具体病情制定治疗方案。此外，在数据统计层面，该字段有助于分析转诊趋势，比如哪些类型的肝功能异常最常导致转诊，从而优化医疗资源配置。

总之，“转诊原因代码”的引入是TCHIA 46.12-2023版本的一大亮点，它在提升信息传递效率的同时，也推动了慢性乙型肝炎管理的规范化进程。医疗机构在实施过程中需确保编码准确无误，以充分发挥其价值。