TCHIA 45.8-2023 重症感染性疾病电子病历数据集 第8部分：有创操作记录

本文将聚焦于TCHIA 45.8-2023与旧版标准在“有创操作记录”部分的关键差异，并对新版标准中“操作类型代码”的应用方法进行详细解读。

在旧版标准中，“有创操作记录”仅包含基本的操作名称和时间信息，缺乏对操作类型的分类描述。而在新版标准中，新增了“操作类型代码”字段，用于精确区分不同类型的有创操作，如血管穿刺、气管插管等。这一变化旨在提高数据标准化程度，便于后续的数据分析和医疗质量评估。

以血管穿刺为例，新版标准要求根据具体操作部位和目的，从预设的操作类型代码表中选择合适的代码。例如，中心静脉置管应使用代码101，动脉置管则对应代码102。这种细化有助于医疗机构统一记录方式，避免因表述不一致导致的数据歧义。

实际应用时，临床医生需结合患者病情及操作实际情况，在操作前查阅代码表，确保选择最匹配的代码。同时，信息系统开发人员也应同步更新数据库结构，增加对应字段并维护代码表，以支持标准化录入功能。

通过这一改进，新版标准不仅提升了数据的规范性和准确性，还为医院管理决策提供了更可靠的信息支持，对于推动重症感染性疾病诊疗水平的整体提升具有重要意义。