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摘要:本文件规定了心肌梗死电子病历数据集中医疗机构信息的数据元素选择和数据结构。本文件适用于心肌梗死电子病历数据的采集、存储、共享及交换。
Title:Electronic Medical Record Dataset for Myocardial Infarction - Part 14: Healthcare Institution Information
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拓展解读
心肌梗死电子病历数据集标准TCHIA 53.14-2024相比旧版,在医疗机构信息部分进行了较大调整。新版标准中增加了对医疗机构信息化能力的要求,并明确了医疗机构信息字段的扩展机制。
以医疗机构编码为例,新旧版本的主要差异在于增加了对国际通用编码体系的支持。旧版仅要求使用国内统一编码,而新版标准明确规定医疗机构可以同时维护国内编码和国际通用编码(如HPIO),并且在数据交换时优先使用国际通用编码。
这种变化带来的影响是显著的。首先,它有助于促进跨国医疗合作与数据共享。其次,也为医疗机构接入国际医疗信息系统提供了便利条件。最后,还能够提升我国医疗数据在全球范围内的可比性和一致性。
在实际应用中,医疗机构需要建立完善的编码映射机制。具体来说,就是在系统内同时存储两种编码,并确保两者之间的转换准确无误。当与其他国家或地区的医疗机构进行数据交换时,应优先提供国际通用编码,以便对方系统能够正确解析和处理数据。
此外,医疗机构还需定期更新其编码信息,以保证与最新的编码规则保持一致。这不仅涉及到内部系统的维护工作,还需要与上级主管部门保持良好的沟通,及时获取最新的编码资源。
总之,TCHIA 53.14-2024标准在医疗机构信息方面的改进,体现了我国医疗信息化建设向国际化方向发展的趋势。对于医疗机构而言,遵循这一标准不仅是履行社会责任的表现,也是自身长远发展的重要保障。