TCHIA 45.6-2023 重症感染性疾病电子病历数据集 第6部分：检查记录

本文以TCHIA 45.6-2023与旧版标准的差异为切入点，聚焦于“检查记录中新增的‘检查结果可信度’字段”进行深度解读。这一变化旨在提升数据的准确性和临床决策支持能力。

在旧版标准中，检查记录仅包含基本的检查类型、时间及结果等信息。而在新版标准中，新增了“检查结果可信度”字段（字段代码：TCHIA_45.6_CR），其取值范围包括：“高度可信”、“一般可信”、“需验证”和“不可信”。此字段要求医疗机构根据检查条件、设备精度以及样本质量等因素对结果作出评估。

例如，在血液检查中，若使用的是高精度设备且样本保存完好，则结果可标记为“高度可信”；而当样本存在污染或设备精度较低时，应标注为“一般可信”甚至“需验证”。此外，对于明显异常且无法解释的结果，需标注为“不可信”，并注明原因。

此字段的应用能够帮助医生快速识别可能影响诊断的关键信息，提高诊疗效率。同时，它也为后续的数据挖掘和研究提供了更丰富的维度，有助于推动精准医疗的发展。医疗机构在实施过程中，需建立相应的评价机制，并对医护人员进行培训，确保数据录入的一致性和准确性。