TCHIA 52.1-2024 血管老化电子病历数据集标准 第 1 部分 血管老化患者基本信息

摘要：本文件规定了血管老化电子病历数据集中患者基本信息的数据结构、数据元属性及值域要求。本文件适用于血管老化相关电子病历数据的采集、存储、共享和交换。
Title：Vascular Aging Electronic Medical Record Dataset Standard Part 1: Patient Basic Information
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国际标准分类号：

本文将聚焦于TCHIA 52.1-2024标准中“血管老化患者基本信息”部分的一项关键变化——“患者家族史记录方式”的更新。这一改动不仅优化了数据结构，还显著提升了信息采集的准确性和效率。

在旧版标准（假设为TCHIA 52.0）中，患者家族史仅要求以文本形式录入，这导致信息表达较为模糊且难以标准化处理。而在新版标准中，新增了基于分类编码体系的家族史记录方式。具体而言，家族史被划分为多个维度，包括但不限于高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病类型，并为每种疾病设置了特定的编码规则。

例如，在记录高血压家族史时，需同时填写发病年龄区间、亲属关系以及是否确诊三项内容。这种结构化设计使得后续数据分析更加精准。此外，对于一些复杂情况如多位直系亲属患病，系统允许通过嵌套编码来描述多层关联，从而避免遗漏重要细节。

实际应用过程中，医疗机构应首先对现有信息系统进行升级，确保能够支持新的编码输入界面。同时，医护人员需要接受专业培训，掌握如何正确选择和组合各类编码。值得注意的是，尽管引入了更精细的分类机制，但保持与患者的良好沟通仍是不可忽视的一环，因为最终目的是为了获取最真实的健康背景资料。

总之，这项改进标志着从粗放式文本记录向精细化结构化管理迈进了一大步，有助于推动个性化医疗方案制定及长期跟踪研究的发展。