GB 8781-1988 职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则

职业性急性一氧化碳中毒诊断标准及处理原则

GB 8781-1988 是中国针对职业性急性一氧化碳（CO）中毒制定的诊断标准及处理原则的重要文件。这一标准为职业健康安全提供了科学依据，旨在保护劳动者免受一氧化碳的危害。一氧化碳是一种无色、无味、无刺激性的气体，常因不完全燃烧产生，如工业生产中的锅炉、内燃机等设备运行时可能释放大量一氧化碳。

一氧化碳中毒的严重程度与暴露浓度和时间密切相关。高浓度的一氧化碳会迅速导致人体缺氧，影响中枢神经系统，甚至危及生命。因此，准确的诊断和及时的处理至关重要。

诊断标准

根据GB 8781-1988，急性一氧化碳中毒的诊断主要基于以下几个方面：

• 接触史：明确患者是否曾在高浓度一氧化碳环境中工作或停留。
• 临床表现：包括头痛、头晕、恶心、呕吐、意识模糊等症状。严重者可能出现昏迷或死亡。
• 血液检测：通过测定血中碳氧血红蛋白（COHb）水平来确认中毒程度。正常值一般低于5%，超过25%即可诊断为轻度中毒，超过50%则为重度。

处理原则

一旦确诊，应立即采取措施减少一氧化碳对身体的影响。以下是处理的基本步骤：

• 脱离现场：立即将患者移至空气流通处，避免继续暴露。
• 供氧治疗：高浓度氧气吸入是关键，可以加速一氧化碳从血液中排出。
• 高压氧舱治疗：对于重度中毒患者，高压氧舱能显著提高疗效。
• 支持治疗：包括维持呼吸、循环功能稳定，预防并发症。

例如，在某钢铁厂的一次事故中，多名工人因锅炉故障导致的一氧化碳泄漏而中毒。由于工厂配备了完善的应急预案并及时启动高压氧舱治疗，所有患者均得以康复，未出现后遗症。

GB 8781-1988 的实施不仅规范了诊断流程，还提高了企业对职业健康的重视程度。通过定期监测工作环境中的CO浓度，加强个人防护装备的使用，可以有效降低职业性急性一氧化碳中毒的发生率。