WST 645.1-2018 临床常用免疫学检验项目参考区间 第1部分：血清免疫球蛋白G;免疫球蛋白A;免疫球蛋白M;补体3;补体4

WST 645.1-2018标准概述

WST 645.1-2018是中国卫生行业标准中关于临床常用免疫学检验项目的参考区间定义的一部分，其核心内容聚焦于血清免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）以及补体成分C3和C4的正常参考值范围。这些指标是评估人体免疫功能的重要工具，广泛应用于感染性疾病、自身免疫病及血液系统疾病的诊断与监测。

免疫球蛋白的临床意义

免疫球蛋白是机体免疫系统的关键组成部分，主要分为IgG、IgA和IgM三种类型。它们分别在不同的免疫反应阶段发挥重要作用：

• IgG是血清中最主要的抗体类型，在二次免疫应答中起主导作用。
• IgA主要存在于黏膜表面，保护呼吸道和消化道免受病原体侵害。
• IgM则是初次免疫应答中的早期标志物，对新发感染具有指示价值。

以IgG为例，其参考区间通常为7.0-16.0 g/L。若检测值低于此范围，可能提示免疫缺陷或慢性消耗性疾病；而高于上限则需警惕多发性骨髓瘤等恶性疾病的可能性。

补体系统的功能与检测

补体系统由多个蛋白质组成，其中C3和C4是最具代表性的成分。它们参与经典激活途径，通过增强吞噬细胞活性和诱导炎症反应来清除病原体。

• C3的参考区间一般为0.8-1.6 g/L，其降低常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
• C4的参考区间为0.12-0.38 g/L，其变化可作为评估补体耗竭程度的重要依据。

例如，在急性肾炎患者中，C3水平显著下降，而C4水平相对稳定，这有助于区分不同类型的肾脏病变。

实际应用案例

某医院近期接诊了一名反复感染的小儿患者，其IgG水平仅为4.2 g/L，远低于正常范围。结合其他实验室检查结果，医生初步判断为原发性免疫缺陷病，并建议进一步基因检测以明确病因。这一案例充分体现了WST 645.1-2018标准在临床决策中的指导意义。

总之，WST 645.1-2018不仅规范了免疫学检验项目的标准化操作流程，还为疾病的早期筛查提供了科学依据，是现代医学不可或缺的技术支撑。