WST 621-2018 院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单

WST 621-2018 院前急救机构与医院急诊科患者病情交接单

WST 621-2018 是中国卫生行业标准，用于规范院前急救机构与医院急诊科之间的患者病情交接流程。以下是该标准的主要内容及与老版本的变化。

主要内容

• 基本信息：包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等基本信息。
• 病情描述：详细记录患者的主诉、现病史、既往史等内容。
• 生命体征：记录患者到达时的生命体征，如血压、心率、呼吸频率等。
• 检查结果：列出急救过程中进行的检查项目及其结果。
• 治疗措施：记录在院前急救中采取的治疗措施和用药情况。
• 交接意见：明确交接双方的意见和建议。

与老版本的变化

• 新增字段：
  • 增加了患者过敏史的记录。
  • 新增了急救过程中的影像学检查结果。
• 优化结构：
  • 简化了部分冗长的信息填写流程。
  • 增强了信息的可读性和标准化。
• 强化安全性：
  • 强调了对患者隐私信息的保护。
  • 增加了对特殊患者（如传染病患者）的处理要求。