TCACM 1140-2018 中医神志病临床诊疗指南 甲状腺功能亢进所致精神障碍

在《TCACM 1140-2018 中医神志病临床诊疗指南》中，关于甲状腺功能亢进所致精神障碍的诊治有诸多细化的内容。其中，新版指南相较于旧版，在诊断标准和治疗原则上的调整尤为显著。本文将聚焦于“中医辨证分型”的更新内容，特别是“肝郁气滞型”这一分型的变化及其应用方法。

在旧版指南中，“肝郁气滞型”主要依据患者的情绪波动、胸胁胀痛等症状进行归类，但缺乏对具体舌脉特征的描述。而在新版指南中，这一分型增加了对舌质淡红、苔薄白以及脉弦细等细节的描述，这使得临床医生能够更准确地识别此类患者。例如，一位甲状腺功能亢进患者表现出明显的焦虑不安、情绪不稳，并伴有胸闷、食欲减退，同时观察到其舌质偏淡红、舌苔薄白且边缘稍有齿痕，脉象呈现弦细的特点时，即可初步判断为肝郁气滞型。

对于这类患者的治疗，新版指南推荐采用疏肝解郁、理气安神的方法。常用的中药方剂包括柴胡疏肝散加减，此方中的柴胡、香附、陈皮等药材具有良好的疏肝解郁作用，而酸枣仁、柏子仁等则有助于安神定志。此外，还应注意配合针灸疗法，选取太冲、内关等穴位进行刺激，以增强疗效。

通过这样的调整与补充，新版指南不仅提高了中医辨证分型的精确度，也为临床实践提供了更加科学合理的指导，从而更好地服务于甲状腺功能亢进所致精神障碍的患者。