TCACM 1129-2018 中医神志病临床诊疗指南 烦躁

TCACM 1129-2018《中医神志病临床诊疗指南》中关于烦躁的描述在新旧版本中有显著变化。新版指南特别强调了“肝郁化火”这一证型的重要性及其应用方法。

在旧版指南中，对于烦躁的辨证论治较为笼统，未充分突出某一特定证型的特点和治疗重点。而在新版指南中，“肝郁化火”被单独列出，并对其病因病机、临床表现及治疗方法进行了详细说明。

“肝郁化火”的形成主要由于情志不畅，导致肝气郁结，进而化火上炎。患者常表现为急躁易怒、口干口苦、头痛目赤等症状。治疗时应以疏肝解郁、清热降火为原则，推荐使用丹栀逍遥散加减。此方剂既能调畅气机，又能清泻肝火，是治疗此类症状的经典方剂。

实际应用中，医生需根据患者的具体情况进行加减用药。例如，若伴有失眠明显，可加入酸枣仁、柏子仁等安神药物；若胸胁胀痛较重，则可增加柴胡、香附等增强疏肝效果。

通过这样的细化描述，新版指南不仅增强了临床操作性，还提高了诊断与治疗的精准度，有助于更好地服务于患者。