TCACM 1275-2019 中医内科临床诊疗指南 硬皮病（系统性硬化症）

硬皮病（系统性硬化症）中医内科临床诊疗指南在TCACM 1275-2019版中对治疗原则有了更明确的细化。其中，关于“活血化瘀法”的应用是一个重要的变化。

在旧版指南中，虽然也提到了活血化瘀的重要性，但并未具体说明其适用范围和具体操作方法。而在新版指南中，明确指出活血化瘀法适用于疾病中期阶段，此时患者皮肤增厚、关节僵硬，伴有局部微循环障碍。具体应用时，可选用桃红四物汤加减，基础方为桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地黄。对于病情较重者，可根据实际情况加入丹参、赤芍等药物以增强活血效果。

此外，新版指南还强调了个体化治疗的重要性，在使用活血化瘀法的同时，需结合患者的具体症状调整用药。例如，若患者有明显气虚表现，则应适当加入黄芪、党参等补气药材；若伴有寒象，则可考虑添加桂枝、附子等温阳散寒之品。通过这样的综合调理，可以更好地改善患者的血液循环，缓解皮肤和关节的症状。