TCACM 1270-2019 中医内科临床诊疗指南 脓毒症

在TCACM 1270-2019《中医内科临床诊疗指南 脓毒症》中，有一项重要的更新是关于脓毒症分期的描述。相较于旧版指南，新版增加了“气阴两虚型”的分期，并对其诊断与治疗进行了更为详细的阐述。

以“气阴两虚型”为例，这是在脓毒症进展过程中可能出现的一种病理状态。此类型患者通常表现为持续发热、乏力、心悸、口干舌燥等症状，且实验室检查可见白细胞计数偏低或正常，C反应蛋白水平升高不明显等特征。对于这类患者的治疗，《指南》推荐采用益气养阴的方法，常用的方剂有生脉饮加减。具体用药时需根据患者具体情况调整剂量和成分，如加入黄芪增强补气效果，使用麦冬滋阴润燥等。

此外，在实际应用过程中，还需注意观察患者病情变化，及时调整治疗方案。例如，若发现患者出现明显的寒象，则应考虑减少寒凉药物的使用量；如果症状加重，则需要重新评估是否进入其他类型的病理阶段，从而采取相应的治疗策略。总之，“气阴两虚型”作为脓毒症的一个重要分期，在中医治疗中占有举足轻重的地位，正确理解和运用这一概念有助于提高临床疗效。