TCACM 1223-2019 中医内科临床诊疗指南 胃下垂

《TCACM 1223-2019中医内科临床诊疗指南》中关于胃下垂的诊疗标准有诸多更新，其中“辨证分型”部分的变化尤为值得关注。与旧版相比，新版指南对“气虚下陷型”的诊断标准和治疗方案进行了细化，这为临床医生提供了更精准的操作指导。

在旧版指南中，“气虚下陷型”主要依据患者自觉腹部坠胀、站立时症状加重等表现来判断，但缺乏具体的量化指标。而在新版指南中，新增了“食后腹胀明显，平卧缓解”这一典型特征，并要求结合舌象（舌淡苔白）和脉象（脉弱无力）综合分析。这种变化使得该类型的辨证更加科学严谨。

以“气虚下陷型”为例，在实际应用中，可以采用补中益气汤加减进行治疗。具体药物组成包括黄芪、党参、白术各15克，当归、陈皮各10克，升麻、柴胡各6克，炙甘草5克。若患者伴有明显乏力，则可适当增加黄芪用量至30克；若腹痛较重，则可加入木香10克理气止痛。每日一剂，水煎服，分早晚两次服用，连续服用两周为一个疗程。

通过这样的调整，不仅提高了临床疗效，还增强了指南的实际操作性，使中医内科诊疗更加规范化、标准化。