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摘要:本文件规定了肺痈的诊断、辨证论治、治疗方法及预防调护等内容。本文件适用于中医内科临床医师对肺痈的诊疗实践。
Title:Clinical Practice Guideline for Pulmonary Abscess in Traditional Chinese Medicine Internal Medicine
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拓展解读
《TCACM 1204-2019中医内科临床诊疗指南》中关于肺痈的诊疗标准较之前版本有诸多改进。其中,对肺痈分期分型的细化尤为突出。新版指南将肺痈分为初期、成痈期、溃脓期和恢复期四个阶段,并进一步细分了各阶段的证候类型。
以肺痈初期为例,旧版指南仅提出此阶段多表现为风热犯肺,但未深入探讨具体辨证施治细节。新版指南则明确指出,初期不仅限于风热犯肺,还可能涉及痰湿蕴肺等复杂情况。例如,对于痰湿蕴肺型患者,除常规清热解毒外,还需加入化痰祛湿之品,常用药物如半夏、陈皮、茯苓等。
在实际应用中,医生需根据患者的舌苔、脉象等表现综合判断。若患者舌苔厚腻、脉滑,则更倾向于痰湿蕴肺型,治疗时应侧重健脾燥湿与清热解毒并举。这一细化使得临床医生在面对初期肺痈患者时,能够更加精准地选择合适的治疗方法,从而提高疗效。通过这样的对比分析,我们可以看到新版指南在继承传统理论的基础上,结合现代医学研究成果,使中医诊疗更具科学性和针对性。