TCACM 1198-2019 中医内科临床诊疗指南 上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征（UACS）是中医内科常见病证之一，在TCACM 1198-2019《中医内科临床诊疗指南》中对此有专门阐述。本文将聚焦于该指南中新旧版本在辨证分型上的差异进行深度解读。

在旧版指南中，UACS主要分为风寒袭肺、风热犯肺和痰湿蕴肺三种证型。而新版指南在此基础上增加了脾虚湿盛这一新的证型，并细化了各证型的症状表现与治法方药。

以脾虚湿盛证为例，其典型症状为咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多色白质稀，伴有胸闷腹胀、食欲不振、肢体乏力等。治疗原则应健脾化湿止咳，推荐使用六君子汤加减。具体用药如党参、茯苓健脾益气，陈皮、半夏理气燥湿，杏仁、桔梗宣肺止咳。

这种调整体现了近年来中医药理论研究的新进展以及临床实践中的经验总结。通过增加脾虚湿盛这一证型，使得UACS的辨证体系更加完善，有助于更精准地指导临床治疗，提高疗效。这也提醒我们在学习和应用指南时，既要掌握基本框架，也要关注细节变化，这样才能更好地服务于患者。