TCACM 1160-2019 中医内科临床诊疗指南 功能性腹胀

功能性腹胀是中医内科常见病症，其诊断与治疗在TCACM 1160-2019《中医内科临床诊疗指南》中有着明确规范。本文聚焦新版指南对功能性腹胀“辨证分型”的调整，深入解析这一变化的实际应用。

相较于旧版，新版指南将功能性腹胀的辨证分型从“气滞湿阻型、脾胃虚弱型”两大类细化为“气机郁滞型、湿热蕴结型、脾胃虚弱型”三类。这一调整源于近年来临床实践积累的新认识，尤其是对湿热证候的重视程度提高。

以“湿热蕴结型”为例，其典型症状包括腹部胀满、口干口苦、小便短赤、舌苔黄腻等。治疗上需注重清热利湿，方剂推荐使用甘露消毒丹加减。具体应用时，可根据患者具体情况灵活调整药物比例：若湿重于热，可增加茯苓、薏苡仁用量；若热重于湿，则适当加重黄芩、黄连的比例。

此分型的细化有助于更精准地把握病机，从而提高临床疗效。医生在实际操作中应结合患者体质特点及伴随症状，全面分析病因病机，确保辨证准确无误。