TCACM 1153-2019 中医外科临床诊疗指南 窦道

窦道是中医外科常见病证之一，主要表现为皮肤与黏膜间形成的异常管道，多由慢性感染、脓肿溃破后未能及时愈合所致。在《TCACM 1153-2019 中医外科临床诊疗指南》中，关于窦道的描述和治疗方案有了更细化的规定，其中新旧版标准在“辨证施治”部分存在显著差异。

以“湿热蕴结型窦道”的治疗为例，旧版指南仅笼统提到需清热利湿，但未具体说明药物配伍及剂量调整原则。而新版指南则明确指出，此类型患者应以龙胆泻肝汤为基础方，根据病情轻重适当增减药材。例如，若患者伴有明显黄疸，则需加入茵陈以加强退黄效果；如局部红肿热痛显著，则可加用蒲公英、金银花等增强清热解毒作用。

此外，在外治法上，新版指南强调了溻渍疗法的重要性。推荐使用苦参汤煎煮后趁热熏洗患处，并结合纱布湿敷保持药效持续渗透。这种方法不仅能快速缓解症状，还能促进创面修复，避免因长期感染导致组织坏死。

通过对比分析可以看出，《TCACM 1153-2019》更加注重个体化治疗理念，力求做到精准施策，提高治愈率的同时减少并发症的发生几率。这为临床医生提供了更为科学合理的操作依据。