TCACM 1203-2019 中医肿瘤科临床诊疗指南 急性髓系白血病

急性髓系白血病（AML）是中医肿瘤科中较为棘手的病症之一，其治疗在TCACM 1203-2019《中医肿瘤科临床诊疗指南》中有明确指导。本文聚焦于该指南中新旧版本对“清热解毒法”应用的调整，进行深度解读。

在旧版指南中，“清热解毒法”主要用于缓解AML患者发热、出血等症状，但具体用药和剂量描述较为笼统。而在新版指南中，这一方法得到了细化，明确指出使用黄连、黄芩、黄柏等药物时需根据患者的具体病情调整用量，并强调了配伍生地黄、牡丹皮以增强凉血止血效果的重要性。

例如，在处理高热不退的AML患者时，新版指南建议将黄连用量增至6克，同时加入3克生地黄和2克牡丹皮。这种调整基于近年来中医药研究进展，证实了上述组合能够更有效地控制体温，减少因高热导致的体液流失及器官损伤风险。

此外，新版指南还特别提到，在患者出现明显贫血症状时，应适当减少清热解毒类药物的比例，转而加强补气养血方面的治疗，如加入党参、当归等药材，体现了中医辨证施治的原则。

通过对比新旧版本指南对“清热解毒法”的不同表述，可以看出中医药治疗AML正朝着更加精准化、个体化的方向发展，这不仅提高了疗效，也为临床医生提供了更为科学可靠的参考依据。