TCACM 1308-2019 中医眼科临床诊疗指南 前部缺血性视神经病变

前部缺血性视神经病变（AION）是中医眼科临床中的常见病，其诊疗在《TCACM 1308-2019中医眼科临床诊疗指南》中有明确规定。新版指南相较于旧版，在诊断与治疗推荐上进行了细化和更新。本文以“针灸疗法在前部缺血性视神经病变中的应用”为主题，重点分析新旧版本标准的差异，并探讨具体的应用方法。

针灸疗法的变化

旧版指南中，针灸疗法虽被提及，但仅限于一般性描述，缺乏操作细节。而新版指南则明确了针灸的具体穴位选择及操作规范，使临床实践更具指导意义。

# 新版指南的针灸方案

新版指南推荐使用以下穴位组合：睛明、攒竹、承泣、风池、合谷。这些穴位的选择基于中医理论，认为它们能够促进眼部血液循环，缓解视神经缺血状况。

1. 睛明穴：位于目内眦角稍上方凹陷处，具有清肝明目之效。

2. 攒竹穴：眉头凹陷中，主治头痛、眼疾。

3. 承泣穴：位于眶下缘中央下方约0.4寸，对改善眼底供血有帮助。

4. 风池穴：枕骨下两侧胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷中，有助于调节全身气血运行。

5. 合谷穴：手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处，可疏通经络，调和气血。

# 应用方法

针刺时，采用轻刺激手法，每次留针时间为20-30分钟，每日一次，连续治疗两周为一个疗程。同时，可根据患者具体情况调整针刺深度和频率。

临床应用实例

某患者因劳累过度导致视力突然下降，经检查确诊为前部缺血性视神经病变。医生根据新版指南建议，为其制定了包括上述穴位在内的针灸治疗方案。经过两个疗程后，患者的视力有所恢复，症状明显减轻。

通过对比新旧版指南可以发现，新版更加注重实用性和操作性，使得针灸疗法在实际应用中更为精准有效。这不仅提高了治疗效果，也增强了中医眼科临床工作的科学性和规范性。