TCACM 1294-2019 中医整脊科临床诊疗指南 颈椎椎曲异常综合征

在TCACM 1294-2019《中医整脊科临床诊疗指南》中，颈椎椎曲异常综合征的诊疗内容得到了进一步细化和规范化。本文将聚焦于新旧版本中关于颈椎椎曲异常综合征手法治疗部分的重要变化，进行深入分析。

在旧版指南中，对于颈椎椎曲异常综合征的手法治疗描述较为笼统，主要强调了推拿的基本原则，如“轻柔、缓慢”等通用性要求，但缺乏具体的操作细节和技术要点。而在新版指南中，新增了“定点旋转复位法”的具体应用说明，这一改变显著提升了临床操作的精确性和安全性。

“定点旋转复位法”是一种针对性较强的手法，其核心在于通过特定的手法定位与旋转动作来恢复颈椎正常的生理曲度。具体应用时，医生需先对患者颈椎的病变部位进行精准评估，确定最佳的施力点。通常选择颈椎棘突偏歪的一侧作为着力点，利用拇指或掌根部稳定住该点，同时配合身体其他部位的协调用力，以旋转的方式逐步调整颈椎位置。整个过程应遵循“稳、准、轻”的原则，避免暴力操作导致损伤。

此外，新版指南还特别指出，在实施此手法前，必须充分考虑患者的年龄、体质以及病情严重程度等因素，并建议结合影像学检查结果制定个性化方案。同时，为了防止手法治疗后的不适反应，还需指导患者进行适当的颈部功能锻炼，如颈部屈伸运动、左右侧弯练习等，以巩固疗效并促进康复。

总之，“定点旋转复位法”在新版指南中的引入，不仅丰富了中医整脊科治疗颈椎椎曲异常综合征的技术手段，也为临床医生提供了更为科学合理的操作指引。这标志着中医整脊疗法正朝着更加专业化、标准化的方向发展，有助于提高治疗效果，保障患者安全。