TCACM 1213-2019 中医糖尿病科临床诊疗指南 糖尿病周围神经病变

本文聚焦于TCACM 1213-2019《中医糖尿病科临床诊疗指南》中关于糖尿病周围神经病变（DPN）的重要条文——“益气活血法在DPN治疗中的应用”，并结合新旧版本标准的差异进行深度解读。

在旧版指南中，对于DPN的中医治疗多侧重于辨证施治，但具体操作细节较为笼统。而在新版指南中，“益气活血法”被明确提出为DPN的基础治疗方法之一，并细化了其适用范围、药物组合及疗效评估标准。例如，新版指南强调该疗法适用于气虚血瘀型DPN患者，这类患者常表现为肢体麻木、疼痛或感觉异常，且舌苔薄白、脉细弱等症状。

益气活血法的核心在于补益正气与畅通血脉并举。在实际应用时，推荐使用黄芪、丹参等药材为主药，辅以川芎、红花等促进血液循环的药物。值得注意的是，新版指南特别指出，此类方剂需根据个体差异调整剂量，比如对于伴有明显炎症反应的患者可适当增加清热解毒类药材的比例。

此外，新版指南还新增了疗效评价指标，包括神经传导速度的变化、症状改善程度以及生活质量评分等多维度考量，这不仅提升了临床指导的实际操作性，也为后续研究提供了标准化参考依据。

通过对比新旧版本标准，可以发现新版指南更加注重理论与实践相结合，特别是在益气活血法的应用上给出了更为具体的实施方案，这对于提高DPN的中医治疗效果具有重要意义。