TCACM 1211-2019 中医糖尿病科临床诊疗指南 糖尿病合并脑血管病

在TCACM 1211-2019《中医糖尿病科临床诊疗指南》中，关于糖尿病合并脑血管病的部分，有一项重要更新值得深入探讨。新旧版本在这部分内容上的差异主要体现在对中医药干预时机的认识上。

在旧版指南中，对于糖尿病合并脑血管病患者的中医药治疗更多强调的是在病情稳定后才开始介入。然而，新版指南则明确提出，在糖尿病患者出现早期脑血管病症状时即可考虑采用中医药治疗。这一变化反映了现代医学研究中对中医药早期干预价值的认可。

以“疏血通注射液”为例，这是一种常用的中药制剂，其主要成分包括水蛭和地龙等，具有活血化瘀、通络止痛的功效。根据新版指南推荐，在糖尿病合并脑梗死急性期，可以尽早使用疏血通注射液，每日一次，每次20ml，静脉滴注，连用7-10天为一个疗程。这种做法旨在通过改善微循环，减轻脑组织缺氧缺血状态，从而达到保护神经细胞的作用。

具体应用时需要注意以下几点：首先，用药前需全面评估患者的整体状况，确保没有禁忌症如严重的肝肾功能不全等情况；其次，密切监测患者用药后的反应，尤其是过敏反应；再次，结合其他治疗方法如抗凝、降糖等综合施策，形成合力；最后，定期复查相关指标，及时调整治疗方案。

总之，新版指南更加注重发挥中医药特色优势，强调早诊断、早干预的重要性，这对于提高糖尿病合并脑血管病患者的预后具有重要意义。