TCACM 1218-2019 中医骨伤科临床诊疗指南 股骨粗隆间骨折

在TCACM 1218-2019《中医骨伤科临床诊疗指南》中，股骨粗隆间骨折的治疗原则有了显著更新。其中，新旧版本在治疗方法的选择上存在较大差异，特别是对于非手术治疗和手术治疗的适应症划分更为细致。

以“保守治疗与手术治疗的选择”为例，在旧版指南（假设为某年份版本）中，对于股骨粗隆间骨折的治疗更多依赖于患者的年龄、身体状况以及骨折类型来决定。然而，新版指南在此基础上增加了对患者心理状态和社会支持系统的考量，强调了多学科团队协作的重要性。

具体来说，新版指南指出，在评估是否采取保守治疗时，不仅要考虑骨折的具体情况，还需结合患者的心理承受能力及家庭护理条件。例如，对于那些虽然符合手术指征但因恐惧手术或其他原因不愿意接受手术干预的老年患者，可以通过加强心理疏导、提供详细的康复指导等方式，帮助他们克服障碍，同时密切监测病情变化，确保安全。

此外，新版指南还特别提到，当决定采用保守治疗方案时，应尽早开始功能锻炼计划，并根据患者恢复进展及时调整治疗策略。这不仅有助于改善患者的生活质量，也能有效预防并发症的发生。

总之，TCACM 1218-2019通过更加全面地考量影响因素，使得股骨粗隆间骨折的治疗决策更加科学合理，体现了中医药在现代医学中的独特价值。这一改变反映了中医骨伤科临床实践向个性化、精准化方向发展的趋势。