TCACM 1265-2019 中医妇科临床诊疗指南 经期延长

在TCACM 1265-2019《中医妇科临床诊疗指南》中，关于经期延长这一病症，新旧版本之间对“辨证分型”的调整是一个值得关注的重点。相较于旧版，新版指南更加细化了肝郁血瘀型的辨证依据和治疗原则。

以肝郁血瘀型为例，在新版指南中明确指出，此类患者通常表现为月经周期基本正常，但经期延长超过7天以上，经量或多或少，颜色紫暗伴有血块，伴随胸胁部胀痛不适，情志抑郁易怒等症状。舌象多见舌质暗红或有瘀点，苔薄白，脉弦涩。

针对这种类型的治疗，新版指南推荐使用一贯煎合失笑散加减的方法。一贯煎主要由北沙参、麦冬、生地黄、枸杞子、当归、川楝子等组成，具有滋阴疏肝的作用；而失笑散则包含五灵脂、蒲黄，能活血化瘀止痛。根据具体症状的不同，还可以加入柴胡、香附等疏肝解郁药材，以及益母草、赤芍等加强活血化瘀效果。

此外，新版指南还特别强调了生活方式的调理，建议患者保持心情舒畅，避免过度劳累和情绪波动，饮食上宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。通过这样的综合疗法，可以有效改善肝郁血瘀型经期延长的症状。