TCACM 1201-2019 中医儿科临床诊疗指南 疳证

本文以《TCACM 1201-2019中医儿科临床诊疗指南》中关于“疳证”的新旧版本差异为切入点，重点分析“疳证”诊断标准的变化及其在实际应用中的具体操作。

在旧版（假设性描述）中，“疳证”的诊断主要依赖于患儿的形体消瘦、毛发干枯等典型症状，但缺乏量化指标。新版指南则引入了体重指数（BMI）作为辅助判断依据，明确了当儿童BMI低于同龄人正常范围下限两个标准差时，可结合临床表现考虑疳证诊断。这一改变使诊断更加科学严谨。

例如，在应用过程中，医生首先需准确测量患儿身高与体重，并计算BMI值。若发现患儿BMI偏低且伴随食欲不振、面色萎黄等症状，则应进一步观察其饮食习惯及排泄情况。同时，还需排除其他可能引起体重下降的疾病如寄生虫感染等。通过这样的流程，不仅提高了诊断准确性，也便于后续治疗方案的制定和疗效评估。

此外，新版指南还特别强调了早期干预的重要性，提倡通过调整膳食结构、增加户外活动等方式改善儿童营养状况，预防疳证的发生发展。这体现了现代医学理念与传统中医理论相结合的趋势，为临床实践提供了新的思路。