TCACM 1330-2019 特发性肺纤维化中医证候诊断标准

特发性肺纤维化的中医证候诊断标准在TCACM 1330-2019中进行了系统修订，其中“气阴两虚证”的诊断标准变化尤为显著。与旧版相比，新版更加注重对患者临床表现的细化和量化，这为临床医生提供了更精准的判断依据。

气阴两虚证是特发性肺纤维化常见的中医证型之一，其核心特征包括乏力、气短、口干咽燥、盗汗等症状。在新版标准中，新增了“夜间潮热”这一症状描述，并将“舌红少苔或无苔”列为必备体征。这种调整源于近年来大量临床研究发现，部分患者在疾病进展过程中会表现出明显的夜间潮热现象，且舌象的变化能够更准确地反映患者的气阴亏虚状态。

对于如何应用这一标准，临床实践中可以采取以下步骤：首先，全面收集患者的病史资料，特别是关注是否有长期慢性咳嗽、咳痰等基础症状；其次，在体检时重点观察舌象变化，结合患者的主诉评估是否存在夜间潮热；最后，根据得分情况综合判定是否符合气阴两虚证的标准。例如，如果患者存在乏力（+2分）、气短（+2分）、口干咽燥（+1分）以及夜间潮热（+2分），同时伴有舌红少苔或无苔，则基本可以确诊为气阴两虚证。

通过这样的细致划分，不仅提高了诊断的一致性，也为后续制定个性化治疗方案奠定了坚实的基础。在实际操作中，还需注意结合其他证型的特点进行全面考量，确保最终诊断结果的准确性。