TCACM 1246-2019 中医内科临床诊疗指南 多发性肌炎

在《TCACM 1246-2019中医内科临床诊疗指南 多发性肌炎》中，有一项重要的更新体现在对辨证分型的细化上。相较于旧版指南，新版指南在湿热蕴结型的描述和治疗方案上进行了显著调整。

以湿热蕴结型为例，老版指南主要强调了清热利湿的基本原则，但治疗方法较为笼统。而在新版指南中，则具体提出了“清热解毒、利湿通络”的八字方针，并且明确了具体的药物组合及剂量范围。例如，在药物选择上增加了黄柏、土茯苓等具有更强清热解毒作用的药材，同时减少了部分传统但效果较弱的成分。

这种变化反映了近年来中医药界对于多发性肌炎病理机制认识的深化以及临床实践中的经验积累。通过更加精准地定位病因病机，使得治疗方案能够更有效地改善患者的症状，提高疗效。

因此，在实际应用时，医生应严格按照新版指南推荐的方法来进行辨证施治，同时结合患者的具体情况灵活调整用药，确保治疗的安全性和有效性。