TCACM 1426.3-2022 精准经方质量规范 济川煎 第3部分：精准煎煮

在TCACM 1426.3-2022《精准经方质量规范 济川煎 第3部分：精准煎煮》中，与旧版标准相比，一个显著的变化是关于“煎煮时间”的规定。新版标准对济川煎的煎煮时间进行了更为精确的界定，强调了“先煎后下”工艺流程中的关键时间节点，这一变化体现了中医传统煎药方法与现代标准化管理的深度融合。

在旧版标准中，对于济川煎的煎煮时间仅给出了一般性指导，如“水煎取汁”，并未明确具体时间或分段操作要求。而新版标准则明确规定：“济川煎应采用先煎后下的方式，其中牛膝、枳壳、厚朴需先煎15分钟，再加入其他药材继续煎煮20分钟，总煎煮时间为35分钟。”这一调整不仅提升了煎煮过程的可控性和一致性，也更符合临床使用时对药效稳定性的需求。

这一条文的应用方法值得深入探讨。首先，先煎的目的是为了充分释放某些质地较硬、有效成分不易溶出的药材，如牛膝、枳壳和厚朴，这些药材在传统煎法中通常需要较长时间才能发挥最佳疗效。其次，后下的药材多为挥发性较强或不宜久煎的品种，如当归、肉苁蓉等，若煎煮时间过长，会导致有效成分流失，影响整体药效。

此外，新版标准还特别指出，在煎煮过程中应保持文火慢煎，避免大火猛煮导致药液蒸发过快或有效成分破坏。同时，建议使用砂锅或陶瓷锅进行煎煮，以减少金属器皿对药液成分的干扰。

在实际应用中，医疗机构和中药煎药中心应严格按照新标准执行，确保每一批济川煎的煎煮过程符合规范。同时，药师和煎药人员应加强对标准的学习和理解，特别是对“先煎后下”工艺的理解和掌握，以保证药物的临床疗效和安全性。

总之，TCACM 1426.3-2022在煎煮时间上的细化规定，是对传统煎药经验的科学总结，也是推动中医药现代化的重要一步。通过严格执行这一标准，可以更好地保障济川煎的质量和疗效，为患者提供更加安全有效的中药治疗方案。