TCACM 1318.5-2019 消化系统常见病中医诊疗指南 第5部分：慢性非萎缩性胃炎（基层医生版）

慢性非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部不适、疼痛、反酸等症状。为了帮助基层医生更好地进行诊断和治疗，TCACM 1318.5-2019《消化系统常见病中医诊疗指南》针对该病提供了详细的指导。

在诊断方面，中医强调辨证施治。慢性非萎缩性胃炎通常分为肝胃不和型、脾胃虚弱型、胃阴不足型以及湿热中阻型。医生需要根据患者的症状表现，如情绪波动是否影响病情、是否有食欲减退、口干舌燥等情况来判断属于哪种类型。例如，如果患者情绪抑郁或易怒，并伴有胸胁胀痛，则可能是肝胃不和型；若患者长期疲乏无力且食欲不佳，则可能为脾胃虚弱型。

治疗上，推荐使用中药汤剂作为主要手段。对于肝胃不和型患者，可选用柴胡疏肝散加减；脾胃虚弱型则需健脾益气，可用香砂六君子汤加减；胃阴不足型应滋阴养胃，常用一贯煎加减；而湿热中阻型则要清热化湿，可以采用黄连温胆汤加减。此外，针灸疗法也被认为有助于缓解症状，常用的穴位包括足三里、中脘、内关等。

除了药物治疗外，生活方式的调整同样重要。建议患者保持规律的饮食习惯，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，并注意调节生活作息，保证充足睡眠。同时，适当参加体育锻炼也有助于改善体质，提高免疫力。

基层医生在实际操作过程中还应注意个体差异，灵活运用上述方法，必要时结合现代医学检查结果综合评估病情发展情况。通过规范化管理慢性非萎缩性胃炎，能够有效提升患者的健康水平，减少并发症的发生风险。