TCADERM 5009-2019 灾难现场挤压伤挤压综合征 救治技术规范

灾难现场挤压伤与挤压综合征救治技术要点解析

在灾难救援中，挤压伤与挤压综合征是一种常见且严重的创伤类型。为了规范现场救治流程，确保伤员得到及时有效的处理，TCADERM 5009-2019《灾难现场挤压伤挤压综合征救治技术规范》应运而生。该标准详细规定了从现场评估到后续转运的全流程操作要求。

首先，在现场初步评估阶段，救援人员需快速判断伤情严重程度。主要观察指标包括肢体肿胀程度、皮肤颜色变化、远端动脉搏动情况等。对于疑似挤压综合征患者，还需监测尿液颜色及量，注意是否有血红蛋白尿现象出现。

进入具体救治环节时，首要任务是解除压迫。在保证安全的前提下迅速移除重物，避免造成二次伤害。同时立即建立静脉通路，给予生理盐水进行早期液体复苏，目标是维持每小时尿量在30-50ml以上，以促进有害物质排出。

针对已发展为挤压综合征的患者，除了继续扩容治疗外，还需密切监控电解质平衡，特别是钾离子水平的变化。当发现高钾血症迹象时，应及时采取相应措施如使用胰岛素-葡萄糖疗法或阳离子交换树脂。

此外，预防感染同样至关重要。在无菌条件下妥善包扎伤口，并根据需要合理应用抗生素。对于开放性骨折等情况，则需尽早实施清创手术，防止深部组织坏死引发更复杂的问题。

在整个救治过程中，信息记录工作也不容忽视。详细记录各项生命体征数据以及所采取的所有医疗干预措施，这不仅有助于后续治疗方案的制定，也为整个救援行动提供了宝贵的经验积累。

最后，在条件允许的情况下尽快将伤员转运至具备更高救治能力的医疗机构。在此期间仍要持续关注病情变化，确保生命支持系统稳定运行直至到达目的地。

总之，遵循TCADERM 5009-2019标准能够帮助救援团队更加科学高效地应对灾难现场挤压伤与挤压综合征带来的挑战，最大限度地挽救生命财产。