TCIATCM 030.6-2019 中医临床护理信息基本数据集 第6部分：产科护理记录

摘要：本文件规定了中医临床护理信息基本数据集中产科护理记录的数据元属性和值域代码。本文件适用于中医医疗机构及信息化系统中产科护理记录的数据采集、存储、共享与交换。
Title：Basic Data Set of Traditional Chinese Medicine Clinical Nursing Information - Part 6: Obstetric Nursing Records
中国标准分类号：无具体分类号（团体标准）
国际标准分类号：11.040.60（中医药相关领域）

中医临床护理信息基本数据集第6部分：产科护理记录（TCIATCM 030.6-2019）是专门用于规范中医产科护理过程中所需记录的信息内容与格式的标准。这一标准的出台旨在提升中医产科护理工作的信息化水平，确保护理信息的标准化、规范化和统一化，从而提高中医在产科领域的服务质量。

该标准详细规定了中医产科护理记录中应包含的基本数据集项目，包括但不限于产妇基本信息、妊娠情况、分娩方式、产后恢复状况等。每一项数据都有明确的定义、编码规则以及数据类型要求，如文本型、数值型或日期时间型等。例如，“产妇年龄”以数值型表示，单位为岁；“分娩时间”则需按照ISO 8601标准记录为日期时间字符串。

此外，标准还强调了数据的安全性和隐私保护措施，要求所有涉及个人敏感信息的数据处理都必须遵循相关法律法规，并采取必要的技术手段防止未经授权的访问和泄露。这不仅保障了患者的权益，也为医疗机构提供了合规操作的指导框架。

通过实施这一标准，可以实现不同医院间中医产科护理信息的有效交换与共享，促进资源优化配置，支持循证医学实践，并为科研工作提供可靠的数据基础。同时，它也有助于培养高水平的专业人才，推动中医护理事业的发展，满足人民群众日益增长的健康需求。总之，《中医临床护理信息基本数据集 第6部分：产科护理记录》是一项具有重要意义的技术性文件，对于提升中医产科护理质量和效率有着积极作用。

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