TCIATCM 014-2019 推拿科电子病历基本数据集

《TCIATCM 014-2019推拿科电子病历基本数据集解析》

随着信息技术的快速发展，电子病历在医疗领域的应用越来越广泛。为规范推拿科电子病历的数据内容和格式，我国制定了TCIATCM 014-2019标准。该标准详细规定了推拿科电子病历中应包含的基本数据集。

首先，该标准明确了推拿科电子病历的适用范围。它适用于各级各类医疗机构中推拿科电子病历的建立、使用和管理。这为医疗机构提供了统一的参考依据，确保了不同机构间信息交流的一致性。

其次，标准对数据集的内容进行了全面的规定。其中包括患者基本信息如姓名、性别、年龄等，也包括推拿治疗的相关信息如治疗部位、手法、次数等。此外，还涵盖了病情描述、诊断结果以及疗效评估等内容。这些数据项的设定，能够完整记录患者的诊疗过程。

再者，标准对数据格式提出了具体要求。例如，日期时间采用YYYY-MM-DD HH:MM:SS格式，编码采用国家标准或行业标准。这种规范化处理有助于提高数据的准确性和可读性，便于后续的数据分析和利用。

最后，标准强调了数据的安全性和隐私保护。要求在数据采集、存储、传输过程中采取必要的安全措施，防止数据泄露和篡改。同时，严格遵守相关法律法规，保护患者的隐私权。

总之，TCIATCM 014-2019标准为推拿科电子病历的标准化建设提供了有力支持，促进了中医药信息化的发展。医疗机构应当认真学习并严格执行该标准，以提升医疗服务质量和效率。