DB50T 1773-2024 基本医疗保险业务经办服务规范

摘要：本文件规定了重庆市基本医疗保险业务经办的服务要求、流程规范、信息化管理及服务质量评价等内容。本文件适用于重庆市范围内基本医疗保险业务的经办机构及相关服务提供方。
Title：Basic Medical Insurance Business Operation Service Specifications
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

《DB50/T 1773-2024基本医疗保险业务经办服务规范》是重庆市地方标准，于2024年实施。该标准对医保经办服务的各个环节进行了详细规定，确保了医保业务办理的规范化、标准化和高效化。

其中关键条款包括：

第五条明确要求经办机构应设立统一的服务窗口，并提供咨询引导、自助服务等便民措施。这旨在优化服务流程，方便群众办事。

第十三条指出经办人员需具备专业资格，定期接受培训。这是为了保证服务质量，提升工作人员的专业水平。

第二十条强调要建立完善的内部控制制度，定期开展风险评估。这有助于防范业务风险，保障基金安全。

第三十五条要求通过多种渠道公开政策信息，及时更新并提供查询服务。此举增强了政策透明度，便于群众了解和监督。

第四十八条提出要建立投诉处理机制，确保投诉有回应。这一规定维护了群众权益，提升了服务水平。

这些条款从服务环境、人员素质、内控管理、信息公开到投诉处理等多个维度，构建起完整的医保经办服务体系框架。严格执行这些标准，将有效提高医保经办效率和服务质量，切实维护参保人的合法权益。