DB1303T382-2024 创伤性休克患者护理指南

DB1303T382-2024《创伤性休克患者护理指南》是河北省地方标准，旨在规范创伤性休克患者的护理流程，提高救治成功率。以下从重要条文出发，对指南进行深度解读。

指南明确指出，创伤性休克的早期识别至关重要。护理人员需密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率、呼吸频率等，并结合意识状态评估。一旦发现收缩压低于90mmHg或较基础值下降超过40%，应立即启动紧急处理程序。此外，患者皮肤颜色和温度也是判断休克程度的重要指标，苍白湿冷表明病情危重。

在液体复苏环节，指南强调要遵循“早期、快速、足量”的原则。初始阶段推荐使用晶体液，通常以生理盐水或林格氏液为主，每公斤体重给予30ml。若患者持续低血压，则需加用胶体液补充血容量，同时监测中心静脉压作为调整输液速度的依据。值得注意的是，对于失血性休克患者，输血应在血红蛋白降至70g/L时考虑。

镇痛与镇静是创伤性休克护理的关键措施之一。指南建议优先采用多模式镇痛策略，包括局部麻醉、非甾体抗炎药及阿片类药物联合应用，以减轻疼痛刺激引发的循环波动。同时，合理使用镇静剂有助于降低患者代谢需求，但需注意避免过度抑制呼吸功能。

心理支持同样不可忽视。创伤性休克患者常伴有焦虑抑郁情绪，护理人员应主动沟通交流，提供情感慰藉，帮助其建立战胜疾病的信心。必要时可邀请专业心理咨询师介入干预，制定个性化心理康复计划。

总之，DB1303T382-2024为创伤性休克患者的规范化护理提供了科学依据。通过早期识别、积极复苏、综合治疗以及人文关怀等多维度干预，能够显著改善预后效果。临床实践中需结合患者具体情况进行灵活调整，确保各项措施落实到位。