TSMA 0066-2025 居民眼健康管理基本数据集 第2部分：糖尿病患者眼健康管理

在《TSMA 0066-2025 居民眼健康管理基本数据集 第2部分：糖尿病患者眼健康管理》中，相较于旧版标准（如2018年或更早版本），新标准在“糖尿病视网膜病变筛查频次”这一条文上进行了明确和细化，这是值得深入探讨的重要变化之一。本文将围绕这一条文的差异与应用方法进行详细解读，以帮助医疗机构和从业人员更好地理解和执行新版标准。

旧版标准中对糖尿病患者眼健康筛查频次的规定较为笼统，仅提到“建议每年至少进行一次眼底检查”，但未具体区分不同病程阶段、血糖控制情况及是否有并发症等因素。这种模糊性可能导致基层医疗机构在实际操作中缺乏统一标准，造成筛查不及时或过度筛查的问题。

而新版标准（TSMA 0066-2025）对此进行了明确调整，规定如下：

- 对于确诊为糖尿病且病程小于5年的患者，建议每2年进行一次眼底检查；

- 对于病程在5年以上或已有糖尿病视网膜病变迹象的患者，建议每年进行一次眼底检查；

- 若患者已出现糖尿病视网膜病变，则应根据病情严重程度，由眼科医生决定检查频率，通常为每3至6个月一次。

这一变化体现了精准医疗的理念，强调了个体化筛查的重要性。其背后的原因在于，糖尿病视网膜病变的发展具有渐进性，早期症状不明显，若筛查不及时，容易错过最佳干预时机。而不同病程阶段的患者，其患病风险存在显著差异，因此需要差异化管理。

在实际应用中，医疗机构需注意以下几点：

第一，建立完善的患者档案系统，记录患者的糖尿病诊断时间、血糖控制情况、是否合并其他并发症等信息，以便准确判断筛查周期；

第二，加强基层医务人员培训，确保他们能够理解并正确执行新版标准，避免因误解导致筛查不到位或资源浪费；

第三，推动多学科协作，尤其是内分泌科与眼科之间的信息共享，实现对糖尿病患者眼健康的全程管理。

此外，新版标准还鼓励使用数字化工具，如电子健康档案系统，自动提醒患者定期进行眼底检查，提高依从性和管理效率。

综上所述，TSMA 0066-2025在糖尿病患者眼健康管理方面，通过对筛查频次的精细化规定，提升了数据采集的科学性与临床指导价值。医疗机构和从业人员应高度重视这一变化，结合实际情况，制定合理的筛查计划，真正实现对糖尿病患者眼健康的有效管理。