DB11T 1238-2024 健康体检体征数据元规范

DB11/T 1238-2024《健康体检体征数据元规范》是北京市发布的关于健康体检中涉及的体征数据元的标准。该标准为健康体检过程中采集、交换和共享体征数据提供了统一的技术依据，有助于提高健康体检工作的规范化水平。以下将选取部分重要条文进行详细解读。

数据元标识符

标准中明确规定了数据元标识符的组成规则。例如，数据元标识符由主代码、辅助代码和版本号三部分构成。主代码用于唯一标识某一类数据元，辅助代码则进一步细化具体的数据元类型，而版本号标明了该数据元的具体版本信息。这一规定确保了每个数据元都有一个独一无二的身份标志，便于在信息系统中准确地定位和管理数据元。

数据元名称与定义

标准对每一个数据元都给出了明确的名称和定义。比如，“血压”这一数据元被定义为“测量得到的动脉内血液对血管壁的压力”。这样的定义不仅明确了数据元所代表的概念，还指出了其测量方法，从而保证了数据采集的一致性和准确性。此外，对于一些复合型数据元，如“体重指数”，标准也提供了详细的计算公式，即体重（kg）除以身高（m）的平方，这为实际操作提供了具体的指导。

数据元值域

值域是指数据元允许取值的范围或集合。标准对各种体征数据元的值域做出了严格的规定。例如，“血糖”数据元的值域设定为3.9至6.1毫摩尔/升之间，这是根据医学研究得出的正常参考区间。如果超出此范围，则需要进一步检查确认是否存在健康问题。类似地，“心率”数据元的值域通常设定在60到100次/分钟范围内，超出此范围可能提示心脏功能异常。这些值域的设定为医生判断体检结果是否正常提供了科学依据。

数据元表示格式

为了确保不同系统间的数据能够正确解析和处理，标准对数据元的表示格式进行了统一规定。例如，“身高”数据元采用数值型表示，单位为厘米，并保留两位小数；“性别”数据元采用字符型表示，仅允许输入“男”或“女”。这种标准化的表示格式简化了数据交换流程，减少了因格式不一致导致的信息丢失或错误。

数据元采集方法

标准还详细描述了各类体征数据元的采集方法。以“体温”为例，标准建议使用电子体温计，在腋下测量5分钟后读取结果。而对于“视力”数据元，则要求使用国际标准视力表，在距离表前5米处进行测试。这些具体的采集方法确保了数据采集过程中的客观性和可重复性。

数据元更新机制

考虑到医学知识和技术手段的发展变化，标准特别强调了数据元的动态维护机制。一旦发现现有数据元存在不足之处，或者有新的研究成果可以改进数据元定义时，应及时对其进行修订和完善。同时，标准还鼓励相关机构和个人积极参与数据元库的建设和维护工作，共同推动健康体检领域的标准化进程。

总之，《健康体检体征数据元规范》通过制定一系列详细的规范要求，为健康体检工作中体征数据元的应用提供了全面指导。它不仅促进了医疗信息化建设，也为保障人民群众身体健康做出了积极贡献。