DB32T 4737.2-2024 社区慢性病患者自我管理工作规范 第2部分：高血压

DB32/T 4737.2-2024《社区慢性病患者自我管理工作规范 第2部分：高血压》是江苏省发布的关于高血压患者自我管理的重要地方标准。以下将对其中的关键条款进行详细解读。

关于健康档案的建立

标准要求社区卫生服务机构应为每位高血压患者建立完整的健康档案，包括个人基本信息、家族史、生活习惯等。这一步骤非常重要，因为只有全面了解患者的实际情况，才能制定出针对性强的自我管理方案。档案应当动态更新，及时反映患者的病情变化和生活方式调整情况。

自我监测与记录

标准强调了定期测量血压的重要性，并建议采用经过校准的家庭电子血压计。患者需每天定时测量血压并做好记录，内容至少包括日期、时间、收缩压、舒张压以及是否服药等情况。这些数据对于医生评估治疗效果至关重要，同时也帮助患者更好地掌握自己的健康状况。

饮食指导

在饮食方面，标准提出了低盐饮食的原则，每日食盐摄入量不超过5克。同时提倡多吃富含钾的食物如新鲜蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇食品的摄入。此外还鼓励适量饮水，保持身体水分平衡，避免过量饮酒。

运动锻炼

适度的身体活动有助于控制体重和降低血压水平。根据个体差异制定合理的运动计划，比如步行、游泳或骑自行车等活动形式。每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，并注意结合力量训练以增强肌肉力量。

心理支持

心理健康同样不容忽视。标准指出，社区服务人员应该关注患者的心理状态，必要时提供心理咨询和支持服务。通过积极的心态面对疾病，可以提高依从性和生活质量。

定期随访

最后，定期随访是确保自我管理有效实施的关键环节之一。医疗机构应按照规定频率安排专业人员上门或者电话回访，检查患者执行自我管理措施的情况，并给予相应的指导和反馈。

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