DB45T 2778-2023 活邀尹（神经根型颈椎病）壮医经筋推拿诊疗规范

DB45/T 2778-2023《神经根型颈椎病壮医经筋推拿诊疗规范》是一项重要的地方标准，旨在规范壮医经筋推拿在治疗神经根型颈椎病中的应用。以下是对该标准中一些关键条文的详细解读：

1. 术语和定义：标准首先明确了“神经根型颈椎病”和“壮医经筋推拿”的概念。神经根型颈椎病是指由于颈椎间盘退变、突出或骨质增生等引起神经根受到刺激或压迫而产生的临床综合征。壮医经筋推拿则是基于壮医药理论，通过手法作用于人体经筋系统以达到治疗目的的一种传统疗法。

2. 诊断要点：标准指出，诊断时应结合患者的病史、症状体征以及影像学检查结果。常见症状包括颈部疼痛、上肢放射痛、麻木感等，体格检查可发现相应节段的压痛点及活动受限情况。X线片、MRI等影像学检查有助于明确病变部位和程度。

3. 治疗原则：强调个性化治疗方案的设计，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。一般包括基础治疗（如休息、牵引）、药物治疗（如壮药内服外敷）与推拿治疗相结合的方式。推拿治疗需遵循轻柔、准确的原则，避免过度用力造成二次伤害。

4. 操作方法：

- 基本手法：包括揉法、按法、拨法等多种手法，每种手法都有其特定的应用场景和技术要求。

- 特殊手法：针对不同类型的神经根型颈椎病设计了相应的特殊手法，例如针对椎间孔狭窄型可采用旋转扳动法来调整椎间隙宽度。

- 注意事项：操作过程中应注意保护患者安全，对于某些高风险人群（如孕妇、严重骨质疏松者）需谨慎操作甚至避免使用推拿疗法。

5. 疗效评估：规定了疗效评价的标准体系，包括主观感受改善情况（如疼痛评分）、客观指标变化（如肌力恢复情况）等方面，并建议定期复查以监测病情进展及治疗效果。

6. 禁忌症：明确了若干绝对禁忌症（如急性炎症期、开放性伤口等）和相对禁忌症（如局部皮肤破损、近期骨折未愈合等），提醒医生在实施治疗前进行全面评估。

7. 培训与考核：要求从事该领域工作的医务人员接受专业培训并通过考核后方可上岗，同时鼓励持续学习新技术新方法以提高服务水平。

以上内容仅为部分条文解读，实际标准涵盖了更多细节和技术要点，使用者应当仔细研读全文并结合实际情况灵活运用。