DB45T 2654-2023 学校结核潜伏感染者预防性治疗规范

摘要：本文件规定了学校结核潜伏感染者预防性治疗的基本原则、筛查方法、治疗方案、管理流程及注意事项。本文件适用于广西壮族自治区内各级各类学校开展结核潜伏感染者的预防性治疗工作。
Title：Specification for Preventive Treatment of Tuberculosis Latent Infection in Schools
中国标准分类号：C46
国际标准分类号：11.020

DB45/T 2654-2023《学校结核潜伏感染者预防性治疗规范》是一项专门针对学校环境中结核潜伏感染者的预防性治疗的地方标准。这项标准旨在通过科学有效的措施，减少学校结核病的发生和传播，保障学生的健康安全。

### 重要条文解读

**1. 定义与术语**

标准首先明确了相关术语的定义，如“结核潜伏感染”、“预防性治疗”等。这些定义为后续的具体操作提供了统一的标准和理解基础。例如，“结核潜伏感染”被定义为机体对结核菌的一种免疫反应状态，在此状态下，个体不会表现出结核病的症状，但存在发展为活动性结核病的风险。

**2. 筛查与评估**

标准要求学校应定期组织学生进行健康检查，特别是对新生及高年级学生进行结核菌素试验或γ-干扰素释放试验。对于筛查出的结核潜伏感染者，需进一步评估其是否适合接受预防性治疗。评估内容包括但不限于学生的年龄、免疫状况、接触史等。

**3. 预防性治疗方案**

标准提出了具体的预防性治疗方案，推荐使用异烟肼作为一线药物，并根据患者的年龄、体重等因素调整剂量。同时强调了治疗期间需要定期监测肝功能，以确保用药安全。此外，还建议采用短程疗法（通常为3-4个月），以提高依从性和降低副作用风险。

**4. 健康教育与管理**

为了保证预防性治疗的有效实施，标准特别重视健康教育工作。学校应当向学生及其家长普及结核病防治知识，增强自我防护意识。同时建立完善的管理制度，包括但不限于治疗档案的建立、随访机制的落实等，确保每位接受治疗的学生都能得到持续的关注和支持。

**5. 应急预案**

鉴于结核病具有一定的传染性，标准还制定了相应的应急预案。一旦发现确诊病例，学校应及时采取隔离措施，并通知当地疾控中心协助处理。此外，还需加强对密切接触者的追踪调查，必要时对其进行预防性治疗，防止疫情扩散。

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