DB51T 3147-2023 四川省失能老年人健康管理服务规范

摘要：本文件规定了四川省失能老年人健康管理服务的基本要求、服务内容、服务流程、服务质量控制及评价改进。本文件适用于四川省内开展失能老年人健康管理服务的相关机构和个人。
Title：Sichuan Disabled Elderly Health Management Service Specification
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.020

《四川省失能老年人健康管理服务规范》（DB51/T 3147-2023）是四川省针对失能老年人健康管理的一项地方标准，旨在为失能老年人提供科学、规范、有效的健康管理服务。以下将对标准中的重要条文进行详细解读。

首先，在服务对象的界定上，该标准明确指出服务对象为因疾病、损伤或衰老等原因导致日常生活活动能力显著下降的老年人。这一定义为服务提供了明确的目标群体，确保了服务的针对性和有效性。

其次，在服务内容方面，标准提出了全面的服务项目。其中包括健康评估、健康监测、健康干预以及健康教育等四个方面。健康评估要求定期对老年人的身体状况进行全面检查，并根据检查结果制定个性化的健康管理计划；健康监测则强调通过持续跟踪记录老年人的身体指标变化，及时发现潜在问题；健康干预涵盖饮食指导、运动建议及心理支持等内容，帮助老年人改善生活习惯；健康教育则是通过各种形式向老年人及其家属普及健康知识，提高其自我保健意识。

此外，关于服务质量控制部分，标准也做出了严格规定。要求服务机构必须具备相应的资质条件，并配备专业的医护人员团队。同时，还应建立健全质量管理体系，定期开展内部审核与外部评价活动，以保证所提供的各项服务符合既定标准。

最后，在信息管理环节中，明确规定了电子健康档案建立的重要性。所有接受过健康管理服务的失能老年人都应当拥有自己的电子健康档案，档案中需详细记录个人基本信息、历次体检结果、治疗经过等相关资料。这样不仅便于长期追踪观察个体健康状态的变化趋势，也为后续研究提供了宝贵的数据资源。

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