DB52T 1753-2023 老年住院患者护理常见风险防控规范

《老年住院患者护理常见风险防控规范》（DB52/T 1753-2023）是贵州省发布的一项地方性技术规范，旨在为医疗机构提供一套科学、系统的老年住院患者护理风险防控措施。以下将对其中的关键条文进行深入解读。

一、风险识别与评估

第4.1条：医疗机构应建立完善的老年患者风险评估体系，包括但不限于生理状态、心理状况和社会支持系统等多维度的综合评估。

解读：此条款强调了全面评估的重要性。对于老年人来说，其健康状况往往复杂多样，单一指标难以准确反映整体情况。因此，需要从多个角度出发进行全面考量，确保评估结果的真实性和准确性。例如，在生理状态方面，不仅要关注常见的慢性病如高血压、糖尿病等，还应考虑到老年人特有的衰弱综合征等问题；在心理状况上，则需注意是否存在抑郁、焦虑等情况；社会支持系统也是不可忽视的一部分，良好的家庭和社会关系能够有效降低护理风险。

二、环境安全管理

第5.2条：病房内应保持适宜的温度湿度，并定期通风换气；地面应防滑处理，避免使用易产生反光效果的地砖或地板材料；床边设置护栏，必要时加装扶手装置。

解读：良好的物理环境是预防意外伤害的基础。首先，适当的温湿度可以提高患者的舒适度，减少因环境不适引发的身体不适甚至疾病加重的风险。其次，防滑措施能够防止跌倒事故的发生，这是老年患者最常见的安全隐患之一。再者，护栏和扶手的设计不仅方便患者上下床，还能起到一定的保护作用，特别是在夜间或意识模糊状态下尤为重要。

三、药物管理

第6.3条：严格执行“三查七对”制度，即操作前、操作中、操作后三次核查患者信息，并核对药品名称、剂量、给药途径等内容；加强对高警示药品的管理，建立专门台账记录其出入库情况。

解读：“三查七对”制度是保障用药安全的基本原则。“三查”确保了每个环节都有人负责检查确认，“七对”则涵盖了所有可能出错的关键点，从而最大限度地减少了人为失误的可能性。同时，针对高警示药品采取特别管理措施也十分必要，这类药物一旦使用不当可能会造成严重后果，因此必须做到账物相符、流向清晰，便于追溯查询。

四、营养支持

第7.4条：根据患者的具体情况制定个性化膳食计划，保证蛋白质、维生素及矿物质等营养素摄入充足；鼓励少量多餐的方式进食，避免一次性大量进食导致消化不良或其他并发症。

解读：合理的营养供给对于促进老年患者的康复至关重要。由于老年人新陈代谢减慢，消化吸收功能减弱，加之可能存在多种慢性疾病，因此需要结合个人实际情况量身定制食谱。此外，“少量多餐”的方法有助于减轻胃肠道负担，提高食物利用率，同时也有利于维持血糖平稳，防止低血糖事件的发生。

五、心理关怀

第8.5条：医护人员应当主动与患者沟通交流，了解其内心需求，给予充分的理解和支持；定期组织娱乐活动，丰富患者的精神生活。

解读：心理健康同样不容忽视。许多老年患者由于长期住院会产生孤独感、无助感等负面情绪，这不仅影响治疗依从性，还可能导致病情恶化。通过积极有效的沟通建立信任关系，可以让患者感受到关爱与尊重，增强战胜疾病的勇气和信心。而丰富多彩的文化娱乐活动则可以在一定程度上转移注意力，缓解压力，改善心情。

六、应急预案

第9.6条：制定详细的应急处置预案，涵盖突发性疾病抢救流程、紧急疏散路线图等内容，并定期开展演练以检验预案的有效性。

解读：完善的应急预案能够在危机时刻发挥关键作用。当突发事件发生时，如果没有事先准备好的应对方案，很容易陷入混乱局面。因此，事先明确各项工作的具体步骤、责任分工以及时间要求至关重要。另外，模拟实战演练可以帮助相关人员熟悉整个过程，提高反应速度和处理能力，确保关键时刻能够迅速行动，将损失降到最低。