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资源简介
摘要：本文件规定了城市医联体家庭病床服务中慢性阻塞性肺疾病康复的基本要求、服务内容、服务流程、质量控制与评价。本文件适用于浙江省内开展城市医联体家庭病床服务的医疗机构及相关组织。
Title：City Medical Consortium Home Bed Service Specifications Part 2: Chronic Obstructive Pulmonary Disease Rehabilitation
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.040.99 -
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拓展解读
《城市医联体家庭病床服务规范 第2部分：慢性阻塞性肺疾病康复》（DB3305/T 259.2-2023）为医疗机构开展慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的家庭病床康复服务提供了详细的指导。以下选取部分重要条文进行详细解读。
1. **服务对象**
- 标准指出，服务对象应为经诊断明确患有慢性阻塞性肺疾病的患者，并且需要长期康复治疗和护理的人员。
- 解读：这强调了服务对象的选择标准，确保患者确实需要家庭病床服务来满足其康复需求，避免资源浪费。
2. **评估与建档**
- 要求对每位患者进行全面评估，包括病情严重程度、日常生活能力、心理状态等，并建立详细的健康档案。
- 解读：全面评估是制定个性化康复计划的基础，通过记录患者的各项指标变化，可以更好地跟踪康复效果并及时调整治疗方案。
3. **康复训练**
- 提供包括呼吸肌训练、有氧运动、营养支持在内的综合康复措施。
- 解读：呼吸肌训练有助于改善患者的通气功能；有氧运动能够增强体质；而合理的营养支持则能促进身体恢复。这些措施共同作用于提高患者的生活质量。
4. **随访管理**
- 定期随访，监测患者的生命体征及病情变化，必要时调整康复方案。
- 解读：定期随访不仅体现了医疗服务的人性化，还能及时发现潜在问题，防止病情恶化。同时根据实际情况灵活调整方案，使康复过程更加科学合理。
5. **健康教育**
- 向患者及其家属普及相关知识，如疾病预防、自我管理技巧等。
- 解读：健康教育对于提升患者自我管理水平至关重要，它能让患者了解如何正确应对突发状况，在日常生活中采取适当的防护措施，从而减少住院次数，降低医疗成本。
6. **团队协作**
- 明确了由医生、护士、药师等多个专业人员组成的多学科团队职责分工。
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最后更新时间 2025-06-03
