TBIA 28-2024 骨科疾病诊疗数据集-骨科院内静脉血栓栓塞症

摘要：本文件规定了骨科疾病诊疗中关于院内静脉血栓栓塞症的数据集结构、数据元属性及值域代码的要求。本文件适用于医疗机构在骨科疾病诊疗过程中对静脉血栓栓塞症相关数据的采集、存储、共享和交换。
Title：Orthopedic Disease Diagnosis and Treatment Dataset - In-hospital Venous Thromboembolism
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.040.30

本文将聚焦于TBIA 28-2024与旧版标准在骨科疾病诊疗数据集中的关键差异，并以“骨科院内静脉血栓栓塞症风险评估工具的更新”为主题展开深入分析。

在旧版标准中，骨科患者院内静脉血栓栓塞症（VTE）的风险评估主要依赖于Caprini评分系统。然而，在新版TBIA 28-2024中，引入了更为细化的VTE风险分层模型——QThrombosis评分体系。这一变化旨在更精准地识别高危人群，从而采取针对性的预防措施。

QThrombosis评分体系相较于Caprini评分具有以下优势：首先，它综合考虑了年龄、性别、体重指数、吸烟史等多维度因素，能够更全面地反映个体的整体健康状况；其次，该体系特别强调了手术类型及持续时间对VTE风险的影响，这对于骨科手术患者尤为重要。

具体应用时，临床医生需根据患者的实际情况填写相应问卷，系统会自动计算出总分并给出相应的风险等级。对于评分较高的患者，应尽早启动药物或物理预防方案。例如，对于评分超过10分的患者，推荐使用低分子肝素进行预防性治疗。

值得注意的是，在实际操作过程中，医护人员还需结合患者的具体情况灵活调整策略。比如，对于存在出血风险的患者，可能需要权衡利弊后选择更为安全有效的干预措施。此外，定期复查和动态监测也是确保预防效果的关键环节之一。

综上所述，TBIA 28-2024通过引入QThrombosis评分体系显著提升了骨科领域VTE风险管理的科学性和准确性。这不仅有助于降低术后并发症的发生率，也为改善患者预后提供了有力支持。

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