DB3709T 008-2022 医养结合机构老年人能力综合评估规范

《DB3709/T 008-2022医养结合机构老年人能力综合评估规范》是一项地方性技术标准，旨在为医养结合机构开展老年人能力综合评估提供科学、规范的指导。这项标准从评估对象、内容、方法到结果应用等方面进行了系统规定，具有较强的实用性和可操作性。

一、评估对象

标准明确指出，评估对象为入住医养结合机构的老年人。这包括但不限于长期居住在养老护理区或医疗康复区的老人。评估前需确认老人意识清晰且具备表达能力，对于存在认知障碍或沟通困难的情况，则需要由其监护人或代理人协助完成评估。

二、评估内容

评估内容涵盖多个维度，主要包括身体机能、精神状态、社会参与和健康状况四个方面。其中：

1. 身体机能：包括行走能力、穿衣能力、进食能力等基本生活活动能力的评估。例如，标准要求对老人的站立平衡能力进行分级评定，分为完全独立、需少量帮助、需大量帮助及完全依赖四个等级。

2. 精神状态：涉及记忆力、注意力、情绪状态等指标。标准建议采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）作为评估工具之一，用于筛查认知功能障碍。

3. 社会参与：关注老人的社会交往频率、兴趣爱好保持情况以及家庭关系维护程度。标准特别强调了孤独感和社交隔离的风险评估，认为这是影响老年人生活质量的重要因素。

4. 健康状况：除了常规体检数据外，还包括慢性病管理效果、药物依从性等方面的考量。标准提出应定期监测血压、血糖水平，并记录最近一次住院经历。

三、评估方法

评估采用定性与定量相结合的方法。一方面通过观察法直接获取信息，如记录老人完成指定动作所需时间；另一方面利用标准化问卷进行量化评分。标准推荐使用多学科团队协作模式，即由医生、护士、康复师和社会工作者共同参与评估过程，确保全面性和准确性。

四、结果应用

评估结果主要用于制定个性化照护计划和支持服务方案。根据评估得分划分不同等级的服务需求，如轻度依赖、中度依赖和重度依赖。标准还特别提到，评估结果应当及时反馈给家属或代理人，并作为调整收费标准和服务内容的重要依据。

总之，《DB3709/T 008-2022医养结合机构老年人能力综合评估规范》不仅提供了详细的评估流程指引，更重要的是强调了评估结果的实际应用价值，有助于提升医养结合服务质量，促进老年人身心健康。