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摘要:本文件规定了江苏省全民健康信息平台中医疗住院相关数据的共享数据集规范,包括数据元、数据结构、数据交换要求等内容。本文件适用于江苏省内各级医疗卫生机构、全民健康信息平台及相关系统的建设与管理。
Title:Specification for Shared Dataset of Universal Health Information Platform - Part 5: Medical Inpatient Services
中国标准分类号:L74
国际标准分类号:35.240.80
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拓展解读
《DB32/T 4155.5-2021全民健康信息平台共享数据集规范第5部分:医疗住院》是江苏省地方标准的重要组成部分,旨在规范医疗住院相关数据的采集、存储和交换。以下是对该标准中关键条款的深度解读。
数据集范围与构成
标准明确指出医疗住院数据集涵盖患者住院期间产生的各类信息,包括但不限于住院基本信息、诊断记录、治疗方案等。其中住院基本信息应当包含患者的姓名、性别、年龄以及入院日期等基础资料;诊断记录则需详细记录疾病的名称、编码及严重程度;而治疗方案应包括手术类型、药物使用情况等内容。
数据元属性要求
在数据元属性方面,标准强调了数据元的唯一性和准确性。例如,每个数据元都必须具有唯一的标识符,并且其定义应当清晰准确无误。此外,对于某些敏感信息如病史记录,还需特别标注隐私保护措施以确保信息安全。
数据交换格式
关于数据交换格式,标准推荐采用XML或JSON作为主要传输方式。同时要求所有发送方与接收方需遵循统一的数据结构定义文件(Schema),以便于双方能够正确解析接收到的信息。此外,在实际应用过程中还应注意检查数据完整性与一致性,避免因格式错误导致的数据丢失或者误解。
安全性考量
鉴于医疗数据的高度敏感性,本标准特别提出了安全性方面的具体要求。首先,所有涉及个人隐私的数据传输过程都必须经过加密处理;其次,在存储环节也应采取相应的防护手段防止未经授权访问;最后,在系统设计阶段就应充分考虑灾难恢复计划,确保即使发生意外也能迅速恢复正常运营。
以上就是对《DB32/T 4155.5-2021全民健康信息平台共享数据集规范第5部分:医疗住院》部分内容的深入分析。希望这些内容能帮助您更好地理解和实施这一标准。