DB11T 1934-2021 医院处方评价规范

摘要：本文件规定了医院处方评价的术语和定义、基本要求、评价内容、评价方法及结果应用。本文件适用于北京市各级各类医疗机构开展处方评价工作。
Title：Evaluation Specification for Hospital Prescriptions
中国标准分类号：C05
国际标准分类号：11.040

《医院处方评价规范》（DB11/T 1934-2021）是由北京市市场监督管理局发布的一项地方标准，旨在指导和规范医院处方的评价工作。这项标准对于提升医院药事管理水平、保障患者用药安全具有重要意义。以下将从标准的重要条文出发，对相关内容进行详细解读。

首先，标准明确指出，处方评价应当遵循科学性、公正性和实用性原则。这意味着在进行处方评价时，需要基于客观数据和专业判断，确保评价过程公平合理，并且能够实际应用于临床实践。例如，在评价过程中使用的指标体系应经过充分论证，确保其科学性和可操作性。

其次，标准强调了处方评价的内容应当包括但不限于以下几方面：处方书写是否规范、药物选择是否合理、剂量与疗程是否恰当、给药途径是否正确等。其中，关于药物选择合理性，标准特别提到要关注是否存在滥用抗菌药物的情况。这要求医疗机构不仅要遵守国家关于抗菌药物分级管理的规定，还应在日常工作中加强对不合理使用抗菌药物行为的监控。

再者，标准提出了具体的评价方法，如采用定期抽查的方式对一定比例的处方进行评估。具体而言，三级医院每月至少抽查5%的门急诊处方及住院病历中的出院带药记录；二级医院则相应减少为每月抽查3%。此外，还可以结合信息化手段建立电子处方点评系统，提高工作效率的同时保证评价结果的准确性。

最后，标准还规定了评价结果的应用机制。一旦发现存在严重问题的处方，应及时反馈至相关科室或个人，并采取措施予以纠正。同时，建议将处方评价纳入医务人员绩效考核体系中，以此激励医务人员不断提高自身业务水平，从而更好地服务于患者。

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